中药在调节血糖方面具有一定辅助作用，通常通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、保护胰岛细胞、抗氧化应激以及调节脂代谢等机制发挥作用。其作用机制多样，需结合患者具体情况辨证施治。
1、调节胰岛素分泌
部分中药如黄芪、地黄等含有活性成分，可能通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素或修复受损的β细胞功能，从而增加体内胰岛素水平。研究表明这类中药对葡萄糖刺激的胰岛素释放具有正向调节作用。
2、改善胰岛素抵抗
黄连、葛根等中药中的生物碱成分可增强胰岛素受体敏感性，改善骨骼肌、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取利用。其作用机制涉及调节胰岛素信号通路相关蛋白表达。
3、保护胰岛细胞
人参皂苷、麦冬多糖等成分具有抗炎和抗凋亡特性，能够减轻高糖环境对胰岛细胞的毒性损伤。动物实验显示其可降低胰岛细胞线粒体损伤，维持细胞正常功能。
4、抗氧化应激
丹参、三七等活血类中药富含多酚类物质，可清除体内过量自由基，抑制氧化应激反应。这种作用有助于改善糖尿病引起的血管内皮功能障碍，减轻糖代谢紊乱。
5、调节脂代谢
山楂、决明子等中药含有的黄酮类成分能抑制脂肪合成酶活性，促进脂质分解代谢。通过纠正脂代谢紊乱，可间接改善胰岛素敏感性，降低血糖波动幅度。
需要注意的是，中药降糖作用相对温和，不能替代降糖药物。使用前需经中医师辨证，避免与西药发生相互作用。建议糖尿病患者定期监测血糖，配合饮食控制和适度运动，出现血糖控制不佳时应及时就诊调整治疗方案。