心房颤动听诊时通常具有心律绝对不齐、第一心音强弱不等以及脉搏短绌等特点，需结合其他检查明确诊断。这些表现与心房电活动紊乱、心室率不规则等因素有关。
1、心律绝对不齐
心房颤动时心房失去有效收缩，导致心室率完全不规则。听诊可发现心跳间隔时长时短，无固定节律，这与正常心律或早搏等心律失常表现有明显区别。
2、第一心音强弱不等
由于房室瓣关闭时的位置受心室充盈程度影响，每次心室收缩时房室瓣闭合力量不同。听诊时第一心音强度会呈现忽高忽低的变化，尤其在未接受药物治疗的患者中更为明显。
3、脉搏短绌
因部分心搏输出量不足以形成外周动脉搏动，导致脉率低于实际心率。通过同时听诊心尖部搏动和触诊桡动脉脉搏，可发现两者次数存在显著差异，每分钟差值常超过10次。
若在听诊中发现上述特征，应及时进行心电图检查以确诊。日常需注意监测心率变化，避免剧烈运动或情绪激动，并在医生指导下规范使用抗凝、控制心室率等药物治疗方案。