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骨关节炎患者适合吃什么药

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨关节炎患者通常可在医生指导下使用非甾体抗炎药、镇痛药、关节软骨保护剂等药物进行治疗,同时需结合日常调理、物理治疗或手术治疗。具体选择需根据病情严重程度和个体差异决定,不存在单一的“最好”治疗方式。

1、非甾体抗炎药

这类药物如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,可通过抑制炎症介质生成,改善关节肿胀和疼痛症状。适用于轻中度疼痛发作期,但需注意胃肠道刺激等副作用。

2、镇痛药

对乙酰氨基酚片等单纯镇痛药物适用于疼痛程度较轻且无显著炎症反应的患者。此类药物对胃肠道刺激较小,但需控制使用剂量以防肝损伤。

3、关节软骨保护剂

硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等药物可能促进软骨基质合成,延缓关节退变进程。这类药物起效较慢,需长期服用,通常与其他治疗方式联合应用。

4、糖皮质激素

对于急性炎症发作或积液明显的患者,医生可能采用醋酸泼尼松龙等药物进行关节腔内注射,短期内可快速缓解症状,但每年注射次数不宜超过3-4次。

5、手术治疗

当药物控制效果不佳且关节功能严重受损时,可能需要接受关节镜清理术、截骨矫形术或人工关节置换术。具体术式需根据病变部位和患者身体状况评估。

骨关节炎属于慢性退行性疾病,建议患者避免长时间负重活动,注意关节保暖,配合超短波治疗等物理疗法。药物治疗需严格遵医嘱,特别是长期使用非甾体抗炎药者应定期监测肝肾功能,出现异常疼痛加重或关节变形应及时复诊调整方案。

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