肝硬化患者的生存期因人而异,通常取决于病情分期、并发症控制及治疗依从性等因素。代偿期患者生存率较高,失代偿期患者生存期可能显著缩短。
1、病情分期
处于代偿期的肝硬化患者,肝脏仍有部分功能储备,若能积极治疗原发病并定期随访,5年生存率可达到70%-90%。若进展至失代偿期,出现腹水、肝性脑病等并发症,5年生存率可能降至20%-40%。
2、并发症控制
合并消化道出血患者首次出血死亡率约30%,反复出血者预后更差。自发性细菌性腹膜炎患者若未及时治疗,住院死亡率可达20%-40%。肝肾综合征患者中位生存期仅约2周至3个月。
3、治疗依从性
严格戒酒可显著延缓酒精性肝硬化进展,抗病毒治疗能使乙肝肝硬化患者5年生存率提高至80%-90%。规律监测甲胎蛋白和影像学检查,早期发现肝癌可改善预后。
肝硬化患者需定期检测肝功能、凝血功能等指标,严格控制蛋白质摄入量,每日钠盐摄入应低于2克。出现意识改变、呕血或腹围骤增等情况时,应立即就医治疗。