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心律不齐会导致猝死吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心律不齐是否会导致猝死通常与具体类型有关,部分严重类型可能引发猝死,如室颤、室速等恶性心律失常。大多数普通类型的心律不齐不会直接导致猝死,但需根据病因综合评估。

1、恶性心律失常

室颤、持续性室速等会导致心脏无法有效泵血,大脑和重要器官在数分钟内因缺血缺氧引发猝死。这类情况常见于急性心肌梗死、心肌病或电解质紊乱患者,需立即电除颤抢救。

2、遗传性心律失常

如Brugada综合征、长QT综合征等先天性疾病,可能在无预警情况下诱发室颤,青年人群猝死案例中占比约15%-20%。这类患者需通过基因检测明确诊断,必要时植入心脏复律除颤器。

3、器质性心脏病相关

合并严重冠心病、心力衰竭的心脏病患者若发生快速性房颤或多源性室早,可能加重心功能恶化。研究显示,心衰患者合并室性心律失常时,猝死风险较常人高3-5倍。

建议有心悸、晕厥等症状者及时进行24小时动态心电图、心脏超声等检查。确诊恶性心律失常的患者需遵医嘱使用胺碘酮、β受体阻滞剂等药物,必要时进行射频消融或植入式器械治疗。保持规律作息、控制基础疾病、避免过度劳累等措施有助于降低风险。

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