心动过速急救时通常可以在医生指导下使用美托洛尔片、地尔硫䓬片、胺碘酮片等药物缓解症状,具体需根据病因选择。若出现严重不适,建议立即就医处理。
1、美托洛尔片
该药属于β受体阻滞剂,能够抑制交感神经兴奋,降低心肌收缩力,从而减缓心率。对于因交感神经过度激活引起的窦性心动过速或室上性心动过速,遵医嘱舌下含服可快速起效。但对存在支气管哮喘、严重心动过缓的患者禁用。
2、地尔硫䓬片
作为钙通道阻滞剂,该药通过抑制钙离子内流扩张冠状动脉,同时降低窦房结和房室结的自律性,适用于阵发性室上性心动过速的急性发作。用药后可能出现面部潮红、头痛等不良反应,通常停药后可缓解。
3、胺碘酮片
该药属于广谱抗心律失常药物,可延长心肌细胞动作电位时程,适用于室性心动过速、心房颤动等快速型心律失常的急救。但长期使用可能引起甲状腺功能异常、肺纤维化等副作用,需严格遵循医嘱短期使用。
4、普罗帕酮片
作为Ⅰc类抗心律失常药,适用于无器质性心脏病的室上性心动过速患者,能有效抑制心脏异位起搏点的活动。用药期间需监测心电图,避免与其他抗心律失常药物联用。
5、地西泮片
对于因焦虑、惊恐发作诱发的心动过速,在医生指导下使用镇静药物有助于缓解交感神经张力。但需注意该药可能引起嗜睡、肌无力等副作用,服用后不宜驾驶车辆或操作器械。
心动过速发作时需立即停止活动并保持坐位,有条件者可进行颈动脉窦按摩等物理刺激。若伴有意识丧失、持续胸痛或呼吸困难,提示可能存在急性心肌梗死、恶性心律失常等危急情况,需立即拨打急救电话。所有抗心律失常药物均存在致心律失常风险,患者不可自行盲目用药。