胃反流患者通常可以遵医嘱使用抑酸药、促胃动力药、胃黏膜保护剂等药物缓解症状。常用的药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片以及雷尼替丁胶囊等,需根据具体病情选择合适的治疗方案。
1、抑酸药
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,能够抑制胃壁细胞分泌胃酸,降低胃内酸度,从而减少胃酸对食管黏膜的刺激。这类药物对于反酸、烧心等症状缓解效果显著,通常需连续服用4-8周。
2、促胃动力药
多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物可增强食管下括约肌张力,加速胃排空,减少胃内容物反流频率。此类药物适用于伴有胃胀、嗳气等消化不良症状的患者,但需注意心律失常患者慎用。
3、胃黏膜保护剂
硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等可在食管黏膜表面形成保护层,中和部分胃酸及胆汁,减轻黏膜损伤。这类药物起效较快,适合餐后或反流发作时临时使用。
4、抗酸药
铝碳酸镁咀嚼片、氢氧化铝凝胶等能快速中和胃酸,缓解突发性反酸症状。但长期使用可能影响消化功能,通常作为辅助用药短期使用。
5、H2受体阻滞剂
雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等通过阻断组胺H2受体抑制胃酸分泌,适用于夜间酸突破现象的患者,但抑酸效果较质子泵抑制剂弱。
胃反流患者应避免自行联合用药,特别是抑酸药与促胃动力药需间隔1-2小时服用。治疗期间需配合饮食调整,避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头15-20厘米。若出现吞咽疼痛、呕血等严重症状,应及时进行胃镜检查明确食管损伤程度。