肺部变黑可能与长期吸烟、环境污染、职业性粉尘接触或某些疾病有关，例如尘肺、慢性支气管炎、肺癌等。若发现肺部影像学检查存在异常表现，建议及时就医明确诊断。
1、长期吸烟
烟草燃烧时产生的焦油和有害物质会沉积在肺部，导致肺组织颜色加深。长期吸烟还可能引发肺部炎症反应，造成肺泡壁增厚和纤维化，表现为咳嗽、痰多等症状。此类人群需尽早戒烟，必要时可遵医嘱使用氨茶碱片、盐酸氨溴索口服溶液等药物缓解症状。
2、环境污染
长期暴露于雾霾、工业废气等空气污染物中，空气中的颗粒物（如PM2.5）可能沉积在肺部，引起局部组织色素沉着。这种情况可能导致肺功能逐渐下降，出现活动后气促等表现。日常需注意佩戴口罩防护，减少户外暴露时间。
3、职业粉尘接触
从事煤矿、石棉加工等职业的人群，长期吸入生产性粉尘可能导致尘肺病。粉尘在肺内沉积会诱发免疫反应，形成结节性纤维化病灶，影像学可见肺部弥漫性阴影。患者可能出现持续性干咳、胸痛等症状，需通过脱离粉尘环境，并使用乙酰半胱氨酸泡腾片、汉防己甲素片等药物干预。
4、慢性支气管炎
反复发生的支气管炎症会导致支气管黏膜充血水肿，分泌物增多可能堵塞小气道。长期慢性炎症刺激可能伴随碳末沉积，表现为局部肺纹理增粗、颜色加深。此类患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、多索茶碱片等药物控制感染和气道痉挛。
5、肺癌
恶性肿瘤细胞浸润生长可能破坏正常肺组织，部分坏死病灶在影像学上呈现为异常阴影。患者可能伴随咯血、消瘦、胸痛等症状，需通过病理活检明确诊断，并根据分期选择手术切除、放疗或靶向药物治疗。
日常需避免吸烟及二手烟暴露，从事高危职业者应做好呼吸防护。若出现持续咳嗽、呼吸困难或痰中带血等症状，应及时进行胸部CT等检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药，定期复查评估肺部病变进展。