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腰椎间盘突出是怎么回事

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎间盘突出可能与椎间盘退变、外伤、姿势不当、遗传因素以及肥胖等原因有关,建议及时就医明确具体病因。该疾病的发生通常是多种因素共同作用的结果,不同患者可能存在不同的诱因。

1、椎间盘退变

随着年龄增长,腰椎间盘内的髓核逐渐失去水分和弹性,外层的纤维环也可能出现裂隙或薄弱。当纤维环无法有效约束髓核时,在压力作用下可能向后突出压迫神经根,从而引发腰痛、下肢麻木等症状。

2、外伤

腰部受到撞击、扭伤或突然负重时,可能导致纤维环破裂。例如搬抬重物时腰部发力不当,瞬间的压力可能使髓核从破裂处突出。此类急性损伤引发的椎间盘突出常伴随剧烈疼痛和活动受限。

3、姿势不当

长期保持弯腰、久坐等不良姿势,会使腰椎间盘持续承受不均匀压力。特别是需要长时间驾驶或伏案工作的人群,腰椎后部纤维环长期受牵拉,容易加速椎间盘退变进程。

4、遗传因素

部分患者存在胶原蛋白代谢异常等遗传倾向,其纤维环结构本身较常人薄弱。这类人群在同等外力作用下,可能更早出现椎间盘损伤,发病年龄往往早于普通人群。

5、肥胖

体重超标会显著增加腰椎负荷,特别是在腹部脂肪堆积的情况下,身体重心前移导致腰部肌肉持续紧张。长期过大的压力可能加速椎间盘退变,增加突出风险。

日常需注意保持正确坐姿,避免单侧负重,建议控制体重在合理范围。若出现持续腰痛伴下肢放射痛、马尾神经受压等症状,应及时进行MRI等影像学检查,根据突出程度选择物理治疗或手术方案。

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