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耳瘘管发炎如何处理

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳瘘管发炎的处理方法主要包括局部清洁消毒、药物治疗、切开引流以及手术切除等,需根据病情严重程度选择。若出现红肿、渗液等症状,建议及时就医明确炎症情况。

1、局部清洁消毒

耳瘘管发炎早期表现为局部红肿时,可用碘伏或医用酒精对患处进行消毒,保持局部干燥清洁,避免继发细菌感染。日常应注意避免搔抓或挤压瘘管口,防止分泌物潴留加重炎症。

2、药物治疗

若局部红肿疼痛明显,可遵医嘱外用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。若伴有全身发热或感染扩散,需口服抗生素如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等,必要时进行脓液细菌培养及药敏试验调整用药。

3、切开引流

若耳瘘管感染形成脓肿,需由医生在局麻下切开排脓,清除坏死组织并放置引流条。术后需每日换药,同时配合口服抗生素控制感染。

4、手术切除

对于反复发作的耳瘘管感染,建议在炎症控制后行耳前瘘管切除术,彻底切除瘘管及周围病变组织以防止复发。术后需注意伤口护理,定期复查观察愈合情况。

耳瘘管感染期间应避免游泳、洗头时污水进入瘘管。日常饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若出现持续红肿热痛、流脓或发热等症状,应及时至耳鼻喉科就诊,切勿自行挤压或使用偏方处理,以免导致感染扩散或并发耳周蜂窝织炎。

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