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心肌病是绝症吗

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌病并非绝症,大多数患者通过规范治疗可以有效控制病情,改善生活质量。其预后与具体类型、病情严重程度及是否及时干预密切相关。

1、药物治疗

心肌病患者通常需遵医嘱使用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、利尿剂(如呋塞米)等药物,可改善心脏功能、缓解水肿等症状。对于合并心律失常者,可能需联用抗心律失常药物(如胺碘酮)进行调控。

2、介入或手术治疗

对于存在严重心脏传导阻滞的患者,可能需要植入心脏起搏器。肥厚型心肌病若存在左室流出道梗阻,可考虑经皮室间隔心肌消融术。终末期患者评估符合条件时,心脏移植是最终治疗方案。

3、生活方式管理

需严格限制每日钠盐摄入量在3-5克,每日饮水量控制在1500毫升以内。建议进行步行、太极拳等低强度有氧运动,但需避免竞技性运动。同时需戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测体重和血压变化。

心肌病患者应每3-6个月复查超声心动图、心电图等检查,及时调整治疗方案。若出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重或晕厥等情况,需立即就医。规范化的长期管理可使多数患者获得与常人接近的生存预期。

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