决明子作为中药材，具有清热明目、润肠通便等功效，但长期或过量使用可能引起腹泻、腹痛、过敏反应等副作用。此外，部分特殊人群需谨慎使用，以免引发不适。
1、胃肠道不适
决明子性寒凉，可能刺激胃肠道黏膜，导致腹痛、腹泻、恶心等症状。尤其是脾胃虚寒或消化功能较弱的人群，服用后更容易出现上述反应。
2、过敏反应
少数人群对决明子中的成分过敏，可能引发皮肤瘙痒、红肿、荨麻疹等过敏症状。严重时可能出现呼吸困难或过敏性休克，需立即就医。
3、孕妇慎用
决明子中的蒽醌类成分可能刺激子宫平滑肌，增加流产风险。孕妇或哺乳期女性应避免使用，以免影响胎儿或婴儿健康。
4、药物相互作用
决明子可能与降压药、抗凝血药等产生相互作用。例如其通便作用可能加速药物排泄，降低药效，或增强抗凝血效果导致出血风险升高。
5、长期使用风险
连续服用超过1个月可能引发肠道黑变病，表现为结肠黏膜色素沉着。此外，长期依赖决明子通便可能造成肠道功能减弱，形成药物依赖性便秘。
使用决明子前应咨询中医师，根据体质和病情判断适用性。出现不良反应需立即停用，并及时就医检查。日常保存需置于阴凉干燥处，避免受潮变质影响药效。