p波高尖是指心电图中代表心房除极的p波振幅异常增高，通常提示可能存在心房异常或生理性改变。具体临床意义需结合患者症状及其他检查结果综合判断，不能仅凭单一指标诊断疾病。
p波高尖常见于心房负荷增加的情况，例如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等引起的右心房肥大。当右心房压力持续增高时，心肌细胞电活动增强，会导致心电图导联II、III、aVF出现p波振幅超过0.25mV。这种情况下可能伴有咳嗽、呼吸困难等原发病症状，可通过超声心动图评估心脏结构。
电解质紊乱中的高钾血症也会引起p波高尖，血钾浓度超过5.5mmol/L时，心肌细胞静息电位改变会影响除极过程。此时常伴随t波高耸、qrs波群增宽等特征性改变，需及时进行血液生化检测，静脉注射葡萄糖酸钙等药物拮抗高钾对心脏的毒性作用。
健康人群在交感神经兴奋状态下，如剧烈运动、情绪激动时，可能出现一过性p波振幅增高。这种情况属于生理性改变，通常伴有窦性心动过速，p波形态正常且无切迹，待机体恢复平静状态后复查心电图可恢复正常。
建议发现心电图p波高尖者及时到心血管内科就诊，医生会结合胸片、心脏彩超、血气分析等检查明确病因。特别是伴有胸闷、水肿等症状的患者，需警惕心脏器质性病变，避免延误先天性心脏病、肺源性心脏病等疾病的诊治时机。