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生物钟紊乱如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

生物钟紊乱可通过调整作息、光照疗法、药物治疗、认知行为疗法以及中医调理等方式进行改善。治疗方法的选择需根据个体情况制定,建议在医生指导下进行规范治疗。

1、调整作息

建立规律的作息时间是基础治疗手段。患者需固定每天起床和入睡时间,周末避免赖床补觉。白天尽量增加户外活动,夜间睡前1小时停止使用电子设备,营造昏暗安静的睡眠环境。连续坚持4周以上可帮助重建睡眠节律。

2、光照疗法

采用10000勒克斯以上的强光照射装置,在医生指导下每日早晨进行30分钟光照治疗。光线通过视网膜作用于视交叉上核,能有效调节褪黑素分泌节律。需注意光照时间选择,过早或过晚可能产生反效果。

3、药物治疗

短期可遵医嘱使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺,或苯二氮䓬类药物如艾司唑仑。重症患者可能需要使用莫达非尼等促醒药物调节日间觉醒度。所有药物使用不超过4周,需严格遵循医嘱防止依赖。

4、认知行为疗法

通过睡眠限制疗法、刺激控制疗法等心理干预手段,纠正不良睡眠习惯。治疗周期通常需要6-8周,能帮助患者建立正确的睡眠认知,改善睡眠效率达80%以上。

5、中医调理

采用针灸选取百会、神门、三阴交等穴位调节阴阳平衡。配合酸枣仁汤、归脾汤等中药方剂,通过养心安神、疏肝解郁改善睡眠质量。需经中医师辨证施治,避免自行用药。

改善生物钟紊乱需要综合干预,建议记录睡眠日记监测改善情况。避免夜间强光暴露和咖啡因摄入,日间保持适量运动。若症状持续超过1个月或伴随焦虑抑郁等情绪问题,应及时到睡眠专科就诊,必要时进行多导睡眠监测评估睡眠结构。

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