酮康唑洗发水一般可以用于治疗头皮屑，其有效性主要与抑制真菌感染有关。头皮屑的产生常与马拉色菌过度增殖有关，而该洗发水中的酮康唑成分具有抗真菌作用，能针对性改善此类问题。
酮康唑洗发水主要通过抑制真菌细胞膜合成来杀灭马拉色菌。马拉色菌过度繁殖会分解头皮油脂产生刺激性物质，导致角质细胞异常脱落形成头皮屑。使用该洗发水每周2-3次，连续4周以上可有效减少真菌数量，缓解头皮瘙痒和脱屑症状。对于脂溢性皮炎合并头皮屑的情况，其抗炎作用还能减轻红斑和炎症反应。但需注意，部分顽固性头皮屑可能与环境因素、皮肤屏障受损或银屑病等其他疾病相关，单纯使用抗真菌洗发水效果有限。
建议在医生指导下规范使用，避免接触眼睛和破损皮肤。使用后若出现灼热感或红斑加重应停用。对于持续存在的头皮屑或伴随明显脱发、渗液等情况，应及时到皮肤科就诊，通过真菌检查、皮肤镜等明确病因，必要时配合口服抗真菌药物或其他治疗方案。日常应注意避免过度烫染头发，保持头皮清洁干燥。