包皮硬下疳是梅毒一期的典型症状，主要表现为包皮处出现无痛性溃疡、质地坚硬的硬结以及伴随的淋巴结肿大。这种情况通常与梅毒螺旋体感染相关，需及时就医进行规范治疗。
1、无痛性溃疡
硬下疳初期表现为单个圆形或椭圆形的浅表溃疡，直径约1-2厘米，边界清晰且边缘隆起，基底呈肉红色且表面较为清洁，无明显脓性分泌物。由于溃疡处神经破坏，患者通常不会感到明显疼痛，这也是与其他感染性溃疡的重要区别。
2、硬结形成
病灶触诊时可发现溃疡基底及周围组织质地坚硬，类似软骨样硬度，这种特征性硬结是梅毒硬下疳的典型表现。硬结的形成与局部血管炎性反应及纤维组织增生有关，可能持续存在3-6周，未经治疗也可自行消退但会进入潜伏期。
3、淋巴结肿大
在硬下疳出现1-2周后，同侧腹股沟淋巴结会出现无痛性肿大，淋巴结直径可达1-2厘米，呈串珠状排列，质地较硬但表面光滑且可活动。这种淋巴结炎属于特异性炎症反应，穿刺检查可见大量淋巴细胞和浆细胞浸润。
出现上述症状需高度警惕梅毒感染，建议立即到皮肤性病科进行暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验（如TPPA、RPR）等确诊。早期规范使用青霉素类药物治疗可完全治愈，切勿因症状暂时消退而延误治疗，性伴侣需同时接受检查与治疗。日常应注意保持生殖器清洁，治疗期间避免性接触并严格遵循医嘱完成全程治疗。