新生儿房间隔缺损能否自愈需根据缺损类型和大小判断。小范围的继发孔型缺损可能自然闭合，而较大缺损或原发孔型缺损通常无法自愈，需医学干预。
1、小范围缺损
若缺损直径小于5毫米且为继发孔型，约80%的患儿在1-2岁前可能自然闭合。这类缺损在心脏发育过程中随着房间隔组织生长逐渐缩小，期间需每3-6个月通过心脏超声监测变化。
2、较大缺损
直径超过8毫米或合并原发孔型缺损，自愈概率显著降低。此类缺损可能影响心肺功能，导致喂养困难、体重增长缓慢等症状，需在1-3岁间通过介入封堵术或外科修补术治疗。
若超声检查显示缺损未闭合但未引起明显症状，可继续观察至3-5岁。家长应按医嘱定期复查，避免剧烈哭闹等增加心脏负荷的行为，同时注意预防呼吸道感染。多数患儿通过规范治疗可获得良好预后。