骨髓增殖性肿瘤属于血液系统肿瘤的一种，但并非所有类型都具有典型恶性肿瘤特征。这类疾病介于良性与恶性之间，部分可能进展为急性白血病，需根据具体类型判断其性质。
1、慢性骨髓增殖性肿瘤
包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症等，这类疾病属于慢性肿瘤，虽然存在细胞异常增殖，但进展相对缓慢，早期通常不归类为典型癌症。患者可能长期生存，通过药物控制可维持病情稳定。
2、转化风险
约10%-20%的慢性病例可能向骨髓纤维化或急性髓系白血病转化，此时属于恶性肿瘤范畴。例如骨髓纤维化晚期可能伴随原始细胞比例升高，达到白血病诊断标准，此时具备明确的恶性特征。
3、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤重叠综合征
这类疾病如慢性粒单核细胞白血病，具有更高的恶性倾向，属于恶性克隆性疾病，其生物学行为更接近癌症，需要按照恶性肿瘤方案进行治疗。
此类疾病需通过骨髓活检、基因检测（如JAK2、CALR突变）明确分型。建议确诊后定期监测血常规和骨髓象变化，在血液科医生指导下选择干扰素、羟基脲等治疗方案，必要时考虑造血干细胞移植干预疾病进展。