大黄作为中药，通常具有泻下通便、清热泻火、凉血解毒、利湿退黄以及活血化瘀等功效和作用。其治疗便秘的作用主要通过促进肠道蠕动和调节肠道功能实现。
1、泻下通便
大黄含有促进肠道蠕动的活性成分，能增加肠道推进速度并减少水分吸收，从而软化粪便。短期适量使用可缓解实热积滞型便秘，但长期或过量可能引发依赖性。
2、清热泻火
中医认为便秘常伴随内热症状，大黄通过清除胃肠实热改善腹胀、口干等伴随症状。其寒凉特性可调节体内热盛状态。
3、凉血解毒
大黄的抗菌消炎作用有助于缓解肠道炎症引发的排便困难。对于存在肠道感染性疾病的患者，可辅助改善肠道环境。
4、利湿退黄
该功效主要针对肝胆湿热型便秘，通过促进胆汁分泌改善消化功能。适用于伴随黄疸、尿液深黄等症状的便秘患者。
5、活血化瘀
改善肠道血液循环可间接促进肠道动力，对于血瘀型便秘伴腹痛者，能缓解局部淤血导致的排便障碍。
需注意大黄属于攻下药，建议在中医师指导下使用。孕妇、经期女性及体虚者慎用，连续服用不宜超过一周。治疗便秘时应优先调整饮食结构，若症状持续需排查肠梗阻等器质性疾病。长期滥用可能导致电解质紊乱和结肠黑变病，应严格掌握用药指征和疗程。