轻度脂肪肝是否严重需根据具体情况判断。多数情况下属于可逆的早期病变，但若长期忽视可能进展为严重肝病，需及时干预。
1、多数情况不严重
轻度脂肪肝通常无明显症状，肝细胞脂肪变性程度较轻，未引发炎症或纤维化。通过调整饮食结构、增加运动量、控制体重等措施，多数患者肝脏脂肪沉积可逐渐消退，肝功能恢复正常。
2、可能进展的情况
若患者持续高脂饮食、酗酒或合并代谢综合征，肝细胞可能因长期脂质堆积出现炎症反应，发展为脂肪性肝炎。此时可能出现肝区不适、乏力等症状，若不治疗可能进一步导致肝纤维化甚至肝硬化。
建议确诊轻度脂肪肝后定期复查肝功能、肝脏超声等检查。日常需减少高脂肪、高糖食物摄入，每周保持150分钟以上中等强度运动，避免饮酒。若存在血糖、血脂异常，需在医生指导下配合药物治疗。