紫癜的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗、血小板输注以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适的治疗方案。若症状持续加重,应及时就医明确病因。
1、一般治疗
过敏性紫癜患者需卧床休息,避免接触可能诱发过敏的食物或药物。日常需保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位,防止继发感染。血小板减少性紫癜患者应避免剧烈运动,减少磕碰损伤风险。
2、药物治疗
过敏性紫癜可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药缓解过敏反应。糖皮质激素如醋酸泼尼松片、地塞米松片适用于严重皮肤紫癜或关节症状。血小板减少性紫癜患者可应用重组人血小板生成素、氨肽素片等促进血小板生成。
3、免疫治疗
对于免疫因素引起的紫癜,可静脉注射免疫球蛋白调节免疫功能。顽固性血小板减少性紫癜患者可能需要使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂,治疗期间需定期监测血常规。
4、血小板输注
当血小板计数低于20×10^9/L或存在活动性出血时,需紧急输注血小板。输注前需进行血小板配型,输注后需监测血小板计数变化及出血倾向改善情况。
5、手术治疗
脾功能亢进导致的难治性血小板减少性紫癜,在药物治疗无效时,可考虑脾切除术。术前需评估心肺功能,术后需注意预防感染,并继续监测血小板水平。
紫癜患者需注意观察皮肤瘀斑范围是否扩大,是否伴有鼻出血、血尿等症状。治疗期间避免自行服用阿司匹林等抗血小板药物,定期复查血常规、尿常规等指标。不同病因的紫癜治疗方案差异较大,需在血液科或风湿免疫科医生指导下规范治疗。