胰高血糖素作为胰腺分泌的激素,通常具有升高血糖水平、促进脂肪分解、治疗严重低血糖、放松胃肠道平滑肌以及增强心肌收缩力等功效和作用。其作用机制涉及多个生理调节过程,以下是具体分析:
1、升高血糖水平
胰高血糖素通过与肝细胞膜上的受体结合,激活糖原分解酶,促使肝糖原转化为葡萄糖并释放入血。同时抑制肝糖原的合成,减少葡萄糖的消耗,从而快速提高血糖浓度以维持机体能量供应。
2、促进脂肪分解
该激素可激活脂肪细胞内的脂肪酶,将储存的甘油三酯分解为游离脂肪酸和甘油。脂肪酸进入肝脏后进一步代谢生成酮体,为心、脑等重要器官提供替代能量来源,尤其在饥饿状态下发挥重要作用。
3、治疗严重低血糖
对于意识障碍无法进食的严重低血糖患者,胰高血糖素能迅速动员肝糖原储备,使血糖在10-15分钟内回升。这种急救作用使其成为糖尿病患者的常备应急药物。
4、放松胃肠道平滑肌
胰高血糖素通过抑制平滑肌收缩,降低胃肠道张力。该特性常被应用于放射学检查,如肠镜或CT扫描前使用以减缓肠道蠕动,帮助获取更清晰的影像画面。
5、增强心肌收缩力
其正性肌力作用可提高心肌细胞环磷酸腺苷水平,增强心脏泵血功能。临床上偶用于β受体阻滞剂过量导致的心力衰竭急救,但需严格掌握适应症。
胰高血糖素的使用需严格遵循医嘱,特别是注射剂型应在专业人员指导下使用。日常储存需注意避光冷藏,过期药物应及时更换。出现反复低血糖或心血管症状加重时,应及时就医调整治疗方案。