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胃角溃疡该如何治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃角溃疡的治疗方法主要包括药物治疗、根除幽门螺杆菌、内镜治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择合适方案。常见的治疗手段有抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗感染治疗、内镜介入和外科手术,患者需在医生指导下规范治疗。

1、抑酸药物

质子泵抑制剂是治疗胃角溃疡的核心药物,如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,促进溃疡面愈合。H2受体阻滞剂如法莫替丁片也可作为替代选择,疗程通常需要4-8周。

2、胃黏膜保护剂

枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝混悬凝胶等药物能在溃疡表面形成保护膜,阻隔胃酸和胃蛋白酶侵蚀。瑞巴派特片等新型黏膜保护剂还能促进前列腺素合成,加速黏膜修复过程。

3、根除幽门螺杆菌

对于检测阳性的患者,采用含铋剂四联疗法,如胶体果胶铋联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑,疗程14天。治疗结束后需复查确认根除效果,防止溃疡复发。

4、内镜治疗

针对活动性出血或深大溃疡,可在胃镜下进行钛夹止血、氩离子凝固等微创治疗。对于溃疡边缘组织异常者,可通过内镜活检明确病理性质,排除恶性病变可能。

5、手术治疗

当出现穿孔、梗阻或癌变等并发症时,需行胃部分切除术或全胃切除术。术后需注意吻合口愈合情况,配合肠内营养支持促进恢复。

治疗期间应严格戒烟戒酒,避免摄入辛辣、过酸或过热食物。建议采用少食多餐方式,选择易消化的高蛋白、高维生素饮食。定期复查胃镜监测溃疡愈合情况,若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。注意保持情绪稳定,避免精神压力过大影响治疗效果,用药期间需遵医嘱调整方案。

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