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幻肢是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幻肢是指患者在肢体被截除后,仍能感知到该肢体存在的一种现象,通常与神经损伤、大脑皮层功能重组以及心理因素有关。这种现象可能伴随疼痛、麻木或异常触感,需综合干预改善症状。

1、神经损伤

截肢后残留的神经末梢可能形成神经瘤,持续产生异常电信号。这些信号传递至大脑后,会被误判为来自已缺失的肢体,从而引发幻肢感,严重时可能出现刀割样或灼烧样幻肢痛。

2、大脑皮层功能重组

大脑中原本负责缺失肢体的感觉运动区域会重新分配功能。例如手部截肢者,面部触觉刺激可能激活原手部对应脑区,这种神经可塑性变化可能导致幻肢出现抓握、移动等感知。

3、心理因素

截肢带来的心理创伤可能加剧症状。约30%患者在术后初期因不适应肢体缺失,出现焦虑、抑郁等情绪,这些心理状态会通过神经内分泌途径影响痛觉调控系统,形成恶性循环。

出现持续幻肢痛或影响生活质量时,建议尽早就诊神经内科或疼痛科。临床常采用加巴喷丁等神经病理性疼痛药物、镜像视觉反馈疗法及经颅磁刺激等综合治疗手段,通过神经调控和认知行为干预逐步缓解症状。

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