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肺部感染应服用哪些药物

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部感染的治疗需根据病原体类型及病情严重程度选择药物,一般可遵医嘱使用抗生素、抗病毒药物、止咳化痰药、退热止痛药或糖皮质激素等,同时配合日常护理促进恢复。若症状持续加重,应及时就医调整治疗方案。

1、抗生素

细菌感染是肺部感染的常见原因,患者通常需使用抗生素治疗。例如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等可抑制细菌增殖,用药前需明确过敏史,喹诺酮类药物不宜用于18岁以下人群。

2、抗病毒药物

若由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,可用磷酸奥司他韦胶囊、阿昔洛韦片、更昔洛韦注射液等抗病毒药物。此类药物需在发病初期使用效果较佳,且对细菌性感染无效。

3、止咳化痰药

咳嗽伴痰液粘稠时,盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等可稀释痰液,氢溴酸右美沙芬片适用于干咳,但痰多者禁用中枢性镇咳药,以免影响排痰。

4、退热止痛药

体温超过38.5℃或伴有头痛时,可短期使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药,用药间隔需大于6小时,每日不超过4次,避免过量引发肝肾损伤。

5、糖皮质激素

重症感染出现过度炎症反应时,可能短期应用醋酸泼尼松片、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠等,需严格把握适应症,长期使用可能引起骨质疏松或免疫抑制。

患者应卧床休息并保证每日2000毫升饮水量,室内保持50%-60%湿度。治疗期间需按疗程规范用药,避免擅自停药导致病情反复。若用药3天症状无改善或出现呼吸急促、血氧下降等情况,需立即进行胸部CT和血气分析检查。抗生素的选择应根据痰培养结果调整,盲目使用广谱抗生素易诱发耐药菌感染。

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