大众养生网

抗结核药物有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

抗结核药物通常包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇以及链霉素等,需在医生指导下规范使用。这些药物通过不同机制抑制或杀灭结核分枝杆菌,具体选择需结合病情及耐药情况。

1、异烟肼

异烟肼是结核病治疗的核心药物之一,可通过抑制细菌细胞壁分枝菌酸的合成发挥杀菌作用。该药对繁殖期的结核杆菌具有较强杀灭效果,尤其适用于活动性肺结核的治疗。需注意长期使用可能引起周围神经炎,可遵医嘱配合维生素B6预防。

2、利福平

利福平通过抑制细菌RNA聚合酶活性,阻断RNA合成过程。该药对细胞内外的结核菌均有杀菌作用,常与异烟肼联合使用。用药期间可能出现尿液、汗液变红现象,属正常药物代谢反应。肝功能异常者需谨慎使用并定期监测。

3、吡嗪酰胺

该药在酸性环境中对处于静止期的结核杆菌具有独特杀菌作用,能有效穿透巨噬细胞杀灭胞内菌。主要不良反应包括高尿酸血症和关节痛,治疗期间需监测尿酸水平,痛风患者慎用。

4、乙胺丁醇

作为抑菌剂,乙胺丁醇通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌繁殖。常用于结核病强化期治疗,需特别注意可能引起的视神经炎,治疗期间应定期进行视力检查,发现视物模糊需立即就诊。

5、链霉素

属于氨基糖苷类抗生素,通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。因需肌注给药且具有耳肾毒性,目前多用于耐药结核或特殊部位结核的治疗。用药期间需严密监测听力及肾功能,老年患者使用需调整剂量。

结核病患者应严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则。治疗期间需每月复查肝肾功能,出现皮肤黄染、恶心呕吐等异常症状应及时就医。需特别注意的是,擅自减量或停药易导致耐药结核产生,即使症状消失也应完成6-9个月的标准疗程。建议治疗期间保持营养均衡,避免与酒精类饮品同服。

推荐文章

推荐问答