胸腔积液能否治好通常需要根据具体病因进行判断。多数情况下，胸腔积液经规范治疗可有效缓解或治愈，但恶性肿瘤等病因引起的积液可能难以彻底消除，需积极控制原发疾病。
1、感染性积液
细菌性胸膜炎、结核性胸膜炎等感染性疾病引发的积液，通过规范的抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢呋辛片、异烟肼片、利福平胶囊等抗生素或抗结核药物，积液通常可逐渐吸收。配合胸腔穿刺抽液可加速恢复，多数患者预后良好。
2、心源性积液
心力衰竭、低蛋白血症等全身性疾病导致的积液，需通过呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善循环，同时纠正原发疾病。此类积液在心脏功能改善或营养状态恢复后，多数可得到有效控制。
3、肿瘤性积液
肺癌胸膜转移、恶性胸膜间皮瘤等恶性肿瘤引起的积液，通常需要化疗药物如顺铂注射液、贝伐珠单抗注射液进行控制，或行胸腔闭式引流缓解症状。此类积液容易反复出现，治疗重点在于延长生存期和提高生活质量。
建议出现胸腔积液后及时进行胸部CT、胸腔穿刺液生化检查等明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免擅自调整利尿剂或停用抗结核药物。恶性肿瘤患者可配合营养支持、疼痛管理等综合治疗，提升整体治疗效果。