Child肝功能分级是评估肝硬化患者肝脏储备功能的重要工具，主要用于判断病情严重程度和预后。该分级系统通过血清胆红素、腹水、白蛋白、凝血功能以及肝性脑病五个指标进行综合评分，最终分为A、B、C三个等级。
1、血清胆红素和白蛋白水平
血清胆红素升高提示胆汁排泄障碍或肝细胞损伤，正常值一般低于1.2mg/dL。白蛋白由肝脏合成，其水平下降反映肝脏合成功能受损，正常值需维持在3.5g/dL以上。这两项实验室指标是评估肝实质功能的重要依据。
2、腹水和肝性脑病
腹水的存在说明门静脉高压和低蛋白血症导致体液渗出。肝性脑病表现为意识障碍或行为异常，与血氨代谢异常相关。这两种临床表现直接体现肝功能失代偿的严重程度，需通过体格检查和精神状态评估确定。
3、凝血酶原时间延长
凝血因子主要由肝脏合成，凝血酶原时间超过正常值3秒以上时，提示肝脏合成功能显著下降。此项指标需结合国际标准化比值（INR）进行判断，是评估出血风险的重要参数。
Child分级总分5-6分为A级，7-9分为B级，10-15分为C级。A级患者1年生存率可达95%，而C级则低于35%。临床医生会根据分级结果制定治疗方案，如C级患者需优先考虑肝移植评估。患者应定期复查肝功能指标，严格遵循医嘱进行营养支持和并发症管理。