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肾结石应该如何检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的检查方法通常包括尿液检查、血液检查、B超检查、CT检查以及X线检查等,具体需根据医生建议选择合适的方式。早期发现有助于及时干预,避免病情加重。

1、尿液检查

通过尿常规分析可发现尿液中是否存在红细胞、白细胞或结晶,帮助判断是否有血尿或尿路感染。尿pH值异常或结晶增多可能提示结石成分,如尿酸结石在酸性尿液中易形成。

2、血液检查

检测血钙、血尿酸及肾功能指标(如肌酐、尿素氮),可评估代谢异常或肾功能损害情况。高钙血症或高尿酸血症可能增加结石形成风险。

3、B超检查

作为无创检查的首选方式,可显示肾脏结构、结石位置及大小,尤其适用于孕妇或对辐射敏感者。但B超对输尿管中下段的小结石可能漏诊。

4、CT检查

CT平扫是诊断肾结石的金标准,能清晰显示结石的大小、数量及位置,对微小结石的检出率极高。增强CT还可评估尿路梗阻程度及肾功能状态。

5、X线检查

腹部X线平片(KUB)能发现含钙结石,但尿酸结石或胱氨酸结石在X线下不显影。该方法适用于初步筛查,但敏感性和准确性低于CT。

肾结石患者出现腰痛、血尿等症状时应尽早就医,医生会根据病情选择合适的检查组合。检查前需遵医嘱调整饮食或用药,如CT检查前需禁食。确诊后应配合医生制定个体化治疗方案,避免盲目使用排石药物。

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