窦性心律T波改变是否严重需结合具体病因及临床表现综合判断。多数情况下可能与生理性因素有关，但也可能提示潜在心脏疾病，需进一步检查明确。
1、生理性原因
情绪紧张、过度劳累或剧烈运动后，可能导致暂时性T波改变。这类情况通常无器质性心脏病变，调整生活方式、充分休息后心电图可恢复正常。若长期存在，建议定期复查。
2、心肌缺血
冠心病、心绞痛等疾病可能引起心肌供血不足，导致T波低平、倒置。此类患者常伴有胸痛、胸闷等症状，需通过冠状动脉造影、心肌酶谱等检查确诊。确诊后可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物治疗。
3、电解质紊乱
低钾血症、低镁血症等电解质异常会影响心肌复极过程，引发T波改变。患者可能出现肌无力、心律失常等症状，需通过血液生化检查明确。及时补充氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等药物可逐渐恢复。
出现T波改变时，建议完善24小时动态心电图、心脏超声等检查。若伴有胸痛、呼吸困难等不适症状，需立即就诊。日常需保持情绪稳定，避免熬夜及过度运动，定期监测血压、血脂等指标。具体诊疗方案需由心血管专科医生根据检查结果制定。