甲状腺结节是否需要治疗通常不能仅依据大小判断，需结合结节性质、症状等因素综合评估。多数情况下，若结节较大（如超过3厘米）、生长迅速或伴随压迫症状，建议及时就医。
1、结节较大
若甲状腺结节直径超过3厘米，可能压迫周围组织导致吞咽困难、呼吸困难或声音嘶哑等症状。此时需考虑超声引导下穿刺活检，明确性质后遵医嘱进行手术切除或射频消融等治疗。
2、恶性风险特征
若超声显示结节边缘不规则、微钙化、纵横比大于1等恶性征象，无论结节大小均需进一步检查。临床常通过细针穿刺细胞学检查或基因检测判断性质，恶性结节需手术切除并配合TSH抑制治疗。
3、生长速度异常
半年内结节体积增长超过20%或最大径增加超过2毫米，需警惕恶变可能。此类情况建议每3个月复查超声，必要时行核素扫描评估功能，遵医嘱选择手术或碘-131治疗。
甲状腺结节患者应定期复查甲状腺功能及超声，避免自行服用含碘保健品。若发现颈部突然增粗、结节质地变硬或伴有淋巴结肿大，应及时至内分泌科就诊，在医生指导下完善检查并制定个体化治疗方案。