高血压160mmHg是否严重需要根据具体情况综合判断。若收缩压为160mmHg，属于2级高血压，提示血压水平较高，但还需结合舒张压、症状及并发症等因素评估整体风险。
1、单纯收缩压升高
若收缩压160mmHg但无不适症状，且为首次测量，可能与情绪紧张、测量误差等有关。建议多次测量并记录，观察是否持续升高。若多次测量均超过140/90mmHg，需考虑高血压诊断。
2、伴随靶器官损害
若血压升高伴随头痛、视力模糊、胸痛等症状，或已出现心、脑、肾等并发症，提示病情较重。例如眼底出血、血肌酐升高或左心室肥厚等体征出现时，需立即就医治疗。
3、血压波动情况
动态血压监测显示24小时血压平均值≥130/80mmHg，或夜间血压均值≥120/70mmHg时，即便单次测量160mmHg也需积极干预。此类血压节律异常可能增加心脑血管事件风险。
血压升高时应保持平静，立即休息并复测血压。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5g，保持每周150分钟中等强度运动。建议定期监测血压并记录，避免自行调整降压药物。若血压持续高于140/90mmHg或出现不适症状，应及时到心血管内科就诊，完善尿常规、心电图等检查，由医生制定个体化降压方案。