心衰HFrEF是指射血分数降低的心力衰竭,属于心力衰竭的一种常见类型。其核心特征是心脏泵血功能下降,导致全身供血不足。
射血分数是衡量心脏泵血效率的重要指标,正常范围为50%-70%。当射血分数低于40%时即可诊断为HFrEF。这种情况多由心肌损伤引起,如心肌梗死、心肌炎或扩张型心肌病等,导致心肌收缩力减弱。患者常出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状,严重时可能出现端坐呼吸。治疗方面,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂是改善预后的核心药物,同时需根据水肿情况使用利尿剂。对于存在传导阻滞的患者,心脏再同步化治疗(CRT)可有效改善心功能。
确诊HFrEF后应尽早就医,在医生指导下规范使用改善预后的药物,并定期复查心电图、心脏超声等检查。日常生活中需保持低盐饮食,每日液体摄入量控制在1500-2000毫升,避免过度劳累。吸烟患者必须戒烟,饮酒量需严格限制,体重波动超过2公斤时应及时就诊调整治疗方案。