近视的遗传风险通常与近视度数有一定关联，其中600度以上的高度近视遗传概率较高，而中低度近视的遗传倾向相对较低。若父母双方存在高度近视，子女的患病风险可能进一步增加。
1、遗传机制
高度近视的遗传性主要与基因突变有关。部分患者存在与巩膜发育、眼轴生长调控相关的基因异常，这些基因可能通过多基因遗传的方式传递给后代，导致子女出现眼轴过长、屈光系统异常等问题。
2、父母双方影响
当父母均为高度近视时，子女发生近视的概率可达60%以上。若仅单亲携带高度近视基因，遗传概率约为20%-40%。这类遗传性近视常在学龄期快速进展，需定期进行散瞳验光监测。
3、病理性近视特征
超过1000度的超高度近视多伴有眼底病变，如后巩膜葡萄肿、视网膜脉络膜萎缩等。这类病理性近视具有更显著的家族聚集性，可能通过常染色体显性遗传方式传递，需警惕视网膜脱离等并发症。
建议备孕期间进行遗传咨询，孕期注意营养均衡。子女出生后应建立视力档案，3岁起每年进行专业眼科检查。日常需保证每天2小时以上户外活动，控制电子屏幕使用时间，即使存在遗传因素，良好的用眼习惯仍可有效延缓近视发展。若发现儿童出现眯眼、歪头视物等症状，应及时到正规医院眼科就诊。