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大脑动脉狭窄是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

大脑动脉狭窄可能与动脉粥样硬化、血管炎、先天性发育异常等原因有关,具体需结合临床检查明确。该症状可能伴随头晕、肢体无力等异常表现,建议尽早就医评估。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高脂血症等因素易导致脂质沉积形成斑块,造成血管管腔狭窄。患者可能出现阵发性头晕、视物模糊等症状,一般可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂,配合硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集。急性期还可选用阿加曲班注射液改善脑循环。

2、血管炎

大动脉炎、梅毒性血管炎等疾病可引起血管壁炎性增厚,导致管腔进行性狭窄。典型表现包括头痛、间歇性跛行等,通常需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物进行免疫抑制治疗,同时需监测炎症指标变化。

3、先天性发育异常

部分患者存在脑血管肌纤维发育不良等先天结构异常,可能在青年时期就出现脑供血不足症状。这类情况需通过脑血管造影明确诊断,必要时可考虑血管成形术治疗,日常可服用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑部微循环。

出现反复头痛、步态不稳等症状时应及时到神经内科就诊,通过经颅多普勒超声、CT血管成像等检查评估狭窄程度。治疗期间需严格监测血压、血糖等指标,避免剧烈运动或情绪激动诱发脑血管意外。具体治疗方案需经专科医生综合评估后制定。

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