HPV45阳性是否严重需要根据感染持续时间和是否引起病变进行判断，不能一概而论。多数情况下，HPV45阳性属于高危型感染，但具体危害程度因人而异，建议结合宫颈细胞学检查结果综合评估。
HPV45属于高危型人乳头瘤病毒，持续感染可能增加宫颈癌前病变或宫颈癌的风险。若仅为一过性感染且未引发宫颈细胞学异常，通常无需过度担忧，多数可通过自身免疫力清除病毒。若连续两次检测均为阳性并伴随宫颈上皮内病变，则需引起重视，及时进行阴道镜活检明确病变程度。若已发展至高级别鳞状上皮内病变，可能需接受宫颈锥切术等治疗。
建议HPV45阳性患者每6-12个月复查HPV分型及TCT检查。日常注意保持外阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗可预防其他型别感染。出现接触性出血、异常阴道排液等症状时应立即就诊，35岁以上女性建议联合宫颈癌筛查共同监测。