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脑梗与心梗有何区别

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑梗与心梗的区别主要体现在发病部位、症状表现、病因机制、诊断方法及治疗手段等方面。这两种疾病均因血管阻塞导致组织缺血坏死,但具体表现和处理方式存在显著差异。

1、发病部位

脑梗是脑血管阻塞引发的脑组织缺血坏死,常见于颈动脉或颅内动脉;心梗是冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,主要累及心脏供血血管。

2、症状表现

脑梗多表现为偏瘫、失语、面瘫等神经系统症状,可能伴随头痛或意识障碍;心梗以持续性胸痛、压榨感为主,可能放射至左肩背部,伴有冷汗、呼吸困难等循环系统症状。

3、病因机制

两者均与动脉粥样硬化相关,但脑梗常由脑血栓形成或栓塞导致,高血压、糖尿病是主要危险因素;心梗多由冠脉斑块破裂诱发血栓,与高脂血症、吸烟等关系密切。

4、诊断方法

脑梗主要依靠CT/MRI检查显示脑组织缺血灶,结合神经功能评估;心梗需心电图显示ST段抬高/压低,配合心肌酶谱(如肌钙蛋白)升高进行确诊。

5、治疗手段

脑梗急性期采用静脉溶栓(如阿替普酶)或取栓治疗,配合抗血小板药物(阿司匹林);心梗需冠脉介入(支架植入)或溶栓,使用抗凝药物(肝素)和β受体阻滞剂(美托洛尔)。

出现疑似症状时应立即就医,这两种疾病均有黄金救治时间窗。日常需控制血压、血脂、血糖等基础疾病,戒烟限酒,定期进行心脑血管风险评估,在医生指导下制定个性化预防方案。

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