颈动脉瘤是一种较为严重的血管病变，可能引发致命性并发症。其危险性主要与动脉瘤破裂风险、血栓形成以及局部压迫效应有关，需要根据具体病情评估严重程度。
1、破裂风险
颈动脉瘤的瘤壁薄弱，在血压波动或外力作用下可能破裂。一旦破裂会导致颈部大出血，血液可能流入气道引起窒息，或短时间内造成失血性休克，危及生命。据统计未治疗的颈动脉瘤破裂率可达10%-15%。
2、血栓形成
动脉瘤内血流紊乱易形成附壁血栓，血栓脱落可能引发脑栓塞。根据瘤体位置不同，可能导致大脑中动脉、眼动脉等血管堵塞，造成偏瘫、失明等神经功能缺损。约20%-30%患者会出现血栓相关并发症。
3、压迫症状
持续增大的瘤体可能压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫颈交感神经导致霍纳综合征（眼睑下垂、瞳孔缩小），压迫气管可致呼吸困难。这些压迫症状会显著降低患者生活质量。
4、无症状进展
部分患者早期仅有颈部搏动性包块，但瘤体在数月内可能从2cm增长至5cm以上。直径超过3cm的动脉瘤年破裂风险增加3-5倍，且随着时间推移瘤体形态可能从不规则发展为分叶状，进一步降低结构稳定性。
建议确诊颈动脉瘤的患者尽早到血管外科就诊，通过CT血管造影评估瘤体特征。对于直径大于3cm、生长迅速或形态不规则的动脉瘤，通常需要手术干预。日常应严格控制血压，避免剧烈运动和颈部按摩，定期复查监测病情变化。