鼻窦炎一般不会直接癌变，但长期反复的炎症刺激可能增加局部组织异常增生的风险。多数情况下，鼻窦炎属于良性疾病，癌变概率极低，但仍需关注高危因素。
1、慢性炎症刺激
若鼻窦炎长期未得到有效控制，黏膜在持续充血、水肿的状态下可能发生鳞状上皮化生或异型增生。这种情况属于癌前病变阶段，但实际进展为鼻窦癌的概率不足0.1%，常见于病史超过10年且合并免疫缺陷的患者。
2、合并高危因素
当鼻窦炎患者同时存在人乳头瘤病毒感染、长期接触镍粉尘等致癌物质、或伴有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤时，癌变风险相对增高。临床数据显示此类患者癌变率约为普通人群的3-5倍，但总体发生率仍低于2/10万。
3、癌变概率评估
根据临床统计，鼻窦恶性肿瘤中原发于慢性鼻窦炎的比例仅占1.2%-3.8%。目前尚无明确证据表明单纯性鼻窦炎会直接导致癌症，90%以上的鼻窦癌患者并无慢性鼻窦炎病史。
建议鼻窦炎患者定期进行鼻内镜检查，特别是出现单侧鼻塞进行性加重、反复鼻出血、面部麻木或视力改变时，应及时就诊。通过规范化的抗感染治疗、鼻窦开放术等干预措施，可有效控制炎症发展，降低组织异常增生风险。