慢性乙肝患者的预期寿命因人而异，通常与病毒控制情况、是否进展为肝硬化或肝癌以及治疗依从性等因素有关。多数患者通过规范治疗可长期稳定病情，生存期接近健康人群。
1、病毒控制情况
慢性乙肝患者若通过抗病毒药物有效抑制病毒复制，可显著延缓肝纤维化进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片和替比夫定片等，需遵医嘱长期服用。病毒载量持续处于低水平者，肝脏炎症和纤维化风险降低，有利于延长生存期。
2、治疗依从性
规律用药和定期随访可减少耐药性发生，提高治疗效果。漏服药物或擅自停药易导致病毒反弹，加速肝损伤。合并糖尿病、高血压等基础疾病患者需同步控制代谢指标，避免多重因素损害肝功能。
3、并发症管理
未规范治疗者可能发展为肝硬化失代偿期，出现腹水、消化道出血等严重并发症。肝癌筛查尤为关键，建议每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白检测。早期发现肝癌可通过手术或介入治疗改善预后。
4、生活习惯调整
戒酒可减轻肝脏代谢负担，每日酒精摄入超过40克会使肝硬化风险增加3倍。均衡饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，避免高脂饮食诱发脂肪肝。适度运动有助于维持正常体重，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。
5、定期监测复查
每3-6个月需检查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏弹性检测。长期服药者应定期评估肾功能，使用替诺福韦制剂的患者建议每年检测尿β2微球蛋白。出现乏力加重、皮肤黄染等症状应及时就诊。
慢性乙肝患者应保持积极治疗态度，严格遵循医嘱用药，避免使用肝毒性药物。建议家庭成员接种乙肝疫苗，日常接触无需特殊隔离。合并肝纤维化患者可适量补充维生素E等抗氧化剂，但需在医生指导下使用。