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股骨头病的症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

股骨头病的主要症状包括髋部疼痛、活动受限以及跛行等,可能伴随肌肉萎缩或下肢不等长。具体表现因病情进展程度不同而有所差异,若出现相关症状应及时就医检查。

1、髋部疼痛

股骨头病患者早期常出现髋部或腹股沟区的隐痛、钝痛,疼痛可能在行走或负重时加重,休息后缓解。随着病情进展,疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,部分患者会出现夜间静息痛。这种疼痛通常与股骨头血供障碍导致的骨内压增高有关。

2、活动受限

患者可能出现髋关节屈曲、外展及旋转功能受限,表现为穿鞋袜困难、下蹲受限或无法完成跷二郎腿动作。关节僵硬感在晨起或久坐后尤为明显,活动后可能稍缓解但无法完全恢复,这与关节软骨损伤和滑膜炎症有关。

3、跛行

由于疼痛和股骨头结构改变,患者行走时会出现保护性跛行,表现为步态不稳、患肢支撑期缩短。长期跛行可能导致臀中肌无力,出现Trendelenburg征阳性,即站立时健侧骨盆下垂。严重者可能出现下肢短缩,导致功能性肢体长度差异。

若出现持续性髋部疼痛或活动障碍,建议尽早就诊骨科进行X线、MRI等检查。日常需避免患肢过度负重,急性期可使用拐杖辅助行走。治疗方案需根据病情分期制定,早期干预有助于延缓病情进展,改善关节功能。

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