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心脏病突发如何急救

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

心脏病突发的急救措施主要包括保持患者安静休息、舌下含服硝酸甘油、进行心肺复苏、使用自动体外除颤器以及及时送医治疗。具体操作需根据患者实际情况判断,必要时立即拨打急救电话。

1、保持安静休息

立即让患者停止活动并保持平卧或半卧位,减少心脏耗氧量。解开紧身衣物确保呼吸通畅,安抚患者情绪避免紧张加重心脏负担。周围人员需保持环境安静,避免过多搬动患者。

2、舌下含服硝酸甘油

若患者意识清醒且随身携带硝酸甘油片,可协助其舌下含服0.5mg,该药物能扩张冠状动脉改善心肌供血。但需注意服药后保持坐位或半卧位,防止出现低血压,5分钟后若未缓解可重复给药一次,但24小时内不超过3次。

3、心肺复苏

当患者出现意识丧失、呼吸停止或濒死喘息时,应立即实施胸外按压。操作者需双手叠放在两乳头连线中点处,以每分钟100-120次的频率垂直按压,按压深度5-6cm。每按压30次后给予2次人工呼吸,持续循环直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员到达。

4、使用自动体外除颤器

在公共场所取得AED后,需立即开启设备并按照语音提示操作。将电极片贴于患者右锁骨下和左腋前线第五肋间,确保皮肤干燥。AED会自动分析心律,发现可除颤心律时会提示施救者按下放电按钮进行电击除颤。

5、及时送医治疗

在实施急救的同时需立即拨打120,准确报告患者症状、所在位置和已采取的急救措施。转运过程中需持续监测生命体征,避免患者自行走动。到达医院后需配合进行心电图、心肌酶谱等检查,根据病情接受溶栓、介入或手术治疗。

心脏病患者日常需随身携带急救药物并标注医疗信息,家属应学习基础急救技能。突发胸痛持续15分钟以上或伴有冷汗、晕厥时,切勿存在侥幸心理,需在黄金救治时间内获得专业医疗救助。患者康复后需定期复查,遵医嘱调整治疗方案。

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