胎儿实际孕周的计算方法通常包括末次月经推算、超声测量以及辅助生殖技术推算等，需结合具体情况综合评估。
1、末次月经法
对于月经周期规律的孕妇，通常以末次月经的第一天作为孕周计算的起点，整个孕期约40周。若月经周期不规律或末次月经时间不明确，此方法可能存在误差，需结合超声检查结果调整。
2、超声测量法
孕早期通过B超测量胎儿头臀长（CRL）推算孕周，尤其在妊娠7-12周准确性最高。孕中晚期则通过双顶径、股骨长等指标评估，但受胎儿个体差异影响，误差可能增加至1-2周。
3、辅助生殖技术法
试管婴儿等人工受孕者，通常以胚胎移植日减去14天作为末次月经时间。冻融胚胎移植需根据胚胎培养天数调整，例如3天卵裂胚移植时，末次月经需再提前3天计算。
建议孕妇在妊娠6-8周进行首次超声检查，通过头臀长精准核实孕周。若存在排卵异常或多胎妊娠等情况，需由产科医生根据多参数综合判断，确保产检计划和胎儿发育评估的准确性。