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常用的头孢类药物有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

常用的头孢类药物主要分为四代,包括头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢吡肟等,具体用药需根据感染类型及严重程度遵医嘱选择。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌作用,但不同代次针对的病原菌范围和临床适应症有所差异。

1、第一代头孢菌素

主要包括头孢拉定、头孢唑林、头孢氨苄等。对革兰阳性球菌作用较强,常用于皮肤软组织感染、呼吸道感染及手术预防感染。头孢唑林钠注射剂常用于围手术期预防葡萄球菌感染。

2、第二代头孢菌素

代表药物有头孢呋辛、头孢克洛、头孢丙烯。抗菌谱扩展至部分革兰阴性杆菌,适用于中耳炎、鼻窦炎等上呼吸道感染,头孢呋辛酯片对肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎效果显著。

3、第三代头孢菌素

包括头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶。对肠杆菌科细菌具有更强活性,头孢曲松钠注射剂常用于脑膜炎、败血症等严重感染,头孢他啶对铜绿假单胞菌感染疗效明确。

4、第四代头孢菌素

以头孢吡肟为代表,兼具三代头孢的抗革兰阴性菌活性和一代头孢的抗革兰阳性菌作用,适用于中性粒细胞缺乏伴发热等复杂感染的治疗。

使用头孢类药物前需确认无过敏史,疗程中避免饮酒。由于不同细菌的敏感性和耐药情况存在差异,建议在用药前进行病原学检查,根据药敏结果调整治疗方案。治疗期间如出现皮疹、呼吸困难等不良反应应立即停药就医。

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