冠状静脉窦心律是心脏起搏点位于冠状静脉窦附近的一种异位心律，其心电图特点主要体现在P波形态、心率、节律等方面。通常表现为P波异常、心率正常、节律规则等特点，需结合临床进一步评估。
1、P波形态异常
冠状静脉窦心律的P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联常呈倒置或双向，aVR导联直立，这是由于起搏点位于心房下部靠近冠状静脉窦区域，导致心房除极方向与正常窦性心律相反。V1导联的P波可能呈现先正后负的双向波形，反映心房激动从后向前传导的特征。
2、心率正常范围
此类心律的心率通常在60-100次/分，与窦性心律的心率范围重叠，但不同于房性心动过速的快速心率。心室率规整，RR间期基本相等，QRS波群形态正常，说明房室传导系统未受影响。
3、PR间期正常或稍短
PR间期多保持0.12-0.20秒的正常范围，偶见轻度缩短。与房室交界性心律不同，冠状静脉窦心律的PR间期通常不低于0.12秒，这有助于与其它异位心律进行鉴别诊断。
当心电图显示上述特征时，建议及时进行24小时动态心电图监测和心脏超声检查。部分患者可能合并器质性心脏病，需在心血管专科医生指导下完善电解质检测、冠脉造影等评估，制定个体化的随访或治疗方案。