上吐下泻能否自愈通常与具体病因有关。若由饮食不当或病毒感染等引起，一般可自愈；但若存在细菌感染、严重脱水等情况，则需及时就医。
1、轻度胃肠炎
若因饮食不洁、进食生冷或刺激性食物导致轻度胃肠炎，通常表现为短暂的上吐下泻。此时胃肠道通过排泄清除有害物质，多数患者在休息、调整饮食并补充水分后，症状可在1-3天内自行缓解。
2、病毒感染
诺如病毒、轮状病毒等引起的急性胃肠炎，可能伴随发热、腹痛。由于病毒具有自限性，在免疫系统作用下，患者通过充分补液及清淡饮食，症状通常会在3-7天内逐渐消退。
3、细菌感染或寄生虫感染
如沙门氏菌、阿米巴原虫等病原体感染时，上吐下泻常伴有黏液便、血便或持续高热。此类感染无法自愈，需进行抗生素治疗，否则可能引发肠穿孔、脓毒血症等并发症。
若呕吐和腹泻频率过高（如24小时内腹泻超过6次），或出现口渴、尿量减少、精神萎靡等脱水表现，需立即就医。治疗期间应避免盲目使用止泻药，以免延缓病原体排出。婴幼儿、老年人及慢性病患者出现症状时，建议尽早就诊评估病情。