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静脉炎应如何处理

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

静脉炎的处理方法主要包括一般处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗方式,需根据具体病情选择合适方案。若出现局部红肿热痛或伴随发热等症状,建议及时就医。

1、一般处理

急性期需抬高患肢促进血液回流,减少肢体活动。避免穿着过紧衣物或长时间压迫患肢,可穿戴弹力袜改善静脉循环。日常需戒烟并控制血糖、血脂水平,防止血管损伤加重。

2、药物治疗

细菌感染引起的静脉炎需使用抗生素,如头孢克肟片、阿莫西林胶囊等。血栓性静脉炎可遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。

3、物理治疗

局部红肿区域在无破溃时可使用50%硫酸镁溶液湿敷,或采用红外线照射促进炎症吸收。慢性期患者可通过气压治疗仪辅助改善静脉血液回流,每日治疗20-30分钟为宜。

4、手术治疗

形成脓性病灶时需手术切开引流,术后定期换药。反复发作的血栓性浅静脉炎可考虑行病变静脉剥除术。深静脉血栓患者必要时放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。

5、其他治疗

慢性静脉炎可配合具有活血化瘀作用的中药外敷,如金黄散等。对于化学性静脉炎,需立即停止输注刺激性药物,局部使用多磺酸粘多糖乳膏促进修复。

静脉炎患者应避免搔抓或挤压患处,保持皮肤清洁。治疗期间需定期复查凝血功能、血管超声等指标监测病情变化。所有药物治疗均需严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案或中断治疗,若出现呼吸困难、胸痛等危急症状需立即急诊处理。

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