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室性早搏能否根治

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室性早搏能否根治通常与具体病因有关,需根据病情严重程度及是否存在器质性心脏病进行判断。多数功能性室性早搏可通过干预改善,而器质性病变引起的早搏需针对原发病治疗。

1、功能性室性早搏

若早搏由情绪紧张、熬夜或过量摄入咖啡因等因素诱发,一般属于生理性改变。通过调整作息、保持情绪稳定及减少刺激性饮食后,部分患者的早搏频率可显著降低甚至消失,此类情况可能达到临床治愈效果。

2、器质性室性早搏

合并冠心病、心肌病等心脏基础疾病时,早搏往往作为并发症出现。积极治疗原发疾病,如使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片等药物控制冠心病发展后,多数患者的早搏症状可得到有效控制,但需长期用药维持。

3、特发性室性早搏

对于无明显诱因且发作频繁的病例,在医生指导下使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物,配合射频消融手术,部分患者可实现长期无症状状态,但存在个体差异。

建议出现心悸、胸闷等症状时及时进行24小时动态心电图等检查,由心内科医生评估病情。规范治疗后多数患者可获得良好预后,日常应注意保持健康生活方式并定期复诊。

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