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室颤心电图特征是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

室颤的心电图特征通常包括QRS波消失、波形紊乱无序以及频率极快等。这些特征反映了心室肌无规律、无效的收缩状态,属于致命性心律失常。若出现此类心电图表现,需立即进行急救处理。

1、QRS波消失

正常心电图中QRS波代表心室除极,而室颤时心室肌失去协调性,无法形成有效的电活动传导。此时QRS波完全消失,取而代之的是振幅和形态不断变化的不规则波形,基线呈现杂乱无章的波动。

2、波形紊乱无序

室颤心电图表现为大小、形态、间隔均不等的颤动波,无明确P波、T波等正常波形结构。这种紊乱源于多个心室异位起搏点随机发放电冲动,导致心肌纤维不协调颤动,无法产生有效的心输出量。

3、频率极快

室颤时心室率通常达到150-500次/分钟,远超过正常窦性心律范围。高频的电活动使心肌细胞无法完成有效复极,呈现持续性的去极化状态,心电图表现为基线不断扭动的细颤波或粗颤波。

若心电图显示室颤特征,应立即实施心肺复苏并使用除颤器进行电复律治疗。患者需在急救后转入重症监护室,由心内科医生评估是否存在器质性心脏病、电解质紊乱等诱因,并制定后续治疗方案。日常需避免过度劳累、情绪激动等诱发因素,有心脏基础疾病者应遵医嘱规律用药。

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