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肝损伤应如何治疗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肝损伤的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、支持治疗以及中医治疗等,需根据具体病因及病情严重程度制定个性化方案。患者应及时就医,避免自行用药加重肝脏负担。

1、病因治疗

明确并去除导致肝损伤的诱因是治疗关键。若为酒精性肝损伤需严格戒酒;药物性肝损伤应立即停用相关肝毒性药物;病毒性肝炎需遵医嘱使用抗病毒药物,如恩替卡韦、索磷布韦等。此外,自身免疫性肝病可选用糖皮质激素进行免疫调节。

2、药物治疗

保肝药物可促进肝细胞修复,常用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等。对于中毒性肝损伤,需使用谷胱甘肽等解毒剂。胆汁淤积者可口服熊去氧胆酸改善胆红素代谢,必要时补充维生素K。

3、手术治疗

严重肝衰竭患者需考虑肝移植手术。门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,可通过介入手术行经颈静脉肝内门体分流术。肝肿瘤或囊肿压迫导致的损伤需手术切除病灶。

4、支持治疗

急性期需卧床休息,给予高热量、低脂、优质蛋白饮食,必要时静脉补充白蛋白、血浆。监测凝血功能,纠正电解质紊乱,维持内环境稳定。

5、中医治疗

在中医师指导下,可选用柴胡疏肝散等方剂疏肝理气,配合针刺肝俞、太冲等穴位改善肝功能。中药制剂如五味子制剂、水飞蓟素胶囊具有抗氧化作用。

肝损伤患者需严格禁酒,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声,肝硬化患者需定期筛查肝癌。饮食宜选择易消化食物,适当补充B族维生素,保持规律作息,避免过度劳累。

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